neuropsicología-trastornos del lenguaje

TRASTORNOS DEL LENGUAJE (resumen)
Los trastornos del lenguaje después de un daño cerebral por lo general reciben el nombre de afasia.

AFASIA[1]: Significa falta de comunicación por el lenguaje y proviene de "a" (falta) y "phasia" (palabra). Que era un estado patológico que consistía en la pérdida completa o incompleta de la facultad de la palabra, aunque conserva la inteligencia y la integridad de los órganos de la fonación.
¿Quién tiene afasia?
Cualquier persona puede contraer afasia, pero la mayoría de las personas que tienen afasia son adultos o adultos mayores. Los hombres y las mujeres son afectados por igual. Se calcula que aproximadamente 80.000 individuos contraen afasia cada año. Cerca de un millón de personas en Estados Unidos actualmente sufre de afasia.

El lugar y la extensión del daño cerebral determinan el tipo de afasia:
1. Afasia global ocurre cuando la lesión es muy extensa; impide la producción tanto como la comprensión del lenguaje.
2. Afasia de Broca: dificultad para hablar fluidamente.
3. Afasia de wernicke: Se caracteriza por un déficit para la comprensión y un habla fluida pero completamente desprovista de sentido.
La afasia de Broca[2]: entendida como dificultad para hablar fluidamente. Los Individuos con afasia de Broca presentan daño en el lóbulo frontal del cerebro.
Estos individuos hablan con frecuencia con frases cortas, significativas que son producidas con gran esfuerzo. La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza como una afasia no fluida o de tartamudeo. Las personas afectadas a menudo omiten palabras pequeñas tales como "y", "es" y "el". Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió caminando al patio," dependiendo de las circunstancias.
Los Individuos con afasia de Broca pueden comprender el habla de los demás en distintos grados. Debido a esto, están conscientes de sus dificultades y pueden frustrarse fácilmente por sus problemas de lenguaje. A menudo tienen debilidad en el lado derecho del cuerpo o parálisis del brazo y pierna porque el lóbulo frontal también es importante para el movimiento corporal.

SINTETICEMOS, LOS SÍNTOMAS DE UNA AFASIA DE BROCA:
· El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
· Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. (ANOMIA)
· Su articulación es deficiente.
· Las palabras que emite están deformadas y se ha eliminado de su discurso aquellas más complicadas.
· Tienen dificultades para escribir (disgrafía)
· La comprensión del lenguaje es casi normal.
El siguiente es un fragmento de discurso de un paciente con afasia de Broca, intentando explicar cómo llegó al hospital para su cirugía dental:
"Sí... ah... Lunes... eh... Papá y Peter H (su propio nombre), y Papá... er... hospital... y ah... Miércoles... Miércoles, nueve en punto... y oh... Jueves... diez en punto, ah, los doctores... dos... y doctores... y eh... diente... eh.".

LA FAMILIA PUEDE HACER LAS SIGUIENTES COSAS PARA COLABORAR CON EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:

1. Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.

2. Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración según sea necesario.

3. Minimizar al máximo las distracciones, como por ejemplo el ruido de una radio, siempre que sea posible.

4. Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.

5. Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.

6. Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.

7. Evitar corregir el habla del individuo.

8. Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.



TRASTORNOS DEL LENGUAJE: AFASIA (esquema)

AFASIA: Significa falta de comunicación por el lenguaje y proviene de "a" (falta) y "phasia" (palabra).
¿Quién tiene afasia? Cualquier persona puede contraer afasia

Tipo de afasia:
1. Afasia global: lesión extensa. Impide la producción tanto como la comprensión del lenguaje.
2. Afasia de Broca: dificultad para hablar fluidamente.
3. Afasia de wernicke: déficit para la comprensión. Habla fluida pero desprovista de sentido.
La afasia de Broca: entendida como dificultad para hablar fluidamente. Los Individuos con afasia de Broca presentan daño en el lóbulo frontal del cerebro. Se caracteriza como una afasia no fluida o de tartamudeo. Las personas afectadas a menudo omiten palabras pequeñas tales como, "es" y "el". Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir, "caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que sacará al perro de paseo. La misma oración también podría significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió caminando al patio," dependiendo de las circunstancias.
SINTETICEMOS, LOS SÍNTOMAS DE UNA AFASIA DE BROCA:
· El paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.
· Tiene problemas para encontrar las palabras deseadas. (ANOMIA)
· Su articulación es deficiente.
· Las palabras que emite están deformadas y se ha eliminado de su discurso aquellas más complicadas.
· Tienen dificultades para escribir (disgrafía)
PACIENTE CON AFASIA DE BROCA, INTENTANDO EXPLICAR CÓMO LLEGÓ AL HOSPITAL PARA SU CIRUGÍA DENTAL:
"Sí... ah... Lunes... eh... Papá y Peter H (su propio nombre), y Papá... er... hospital... y ah... Miércoles... Miércoles, nueve en punto... y oh... Jueves... diez en punto, ah, los doctores... dos... y doctores... y eh... diente... eh.".

TERAPIAS PARA COLABORAR CON EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE:

1. Simplificar el lenguaje a través del uso de oraciones cortas y sin complicaciones.

2. Repetir el contenido de las palabras o señalar palabras claves para aclarar el significado de la oración según sea necesario.


3. Incluir a la persona con afasia en las conversaciones.



4. Preguntar y valorar la opinión de la persona con afasia, especialmente con respecto a los asuntos familiares.

5. Estimular cualquier tipo de comunicación, ya sea hablada, gestual, señalando o dibujando.

6. Evitar corregir el habla del individuo.

7. Permitirle a la persona con afasia todo el tiempo que necesite para conversar.


P. Victor Julio Quiceno Montes


[1] El término afasia fue acuñado en 1864 por el médico francés Armand Trousseau (1801 - 1867).
[2] En 1865, Paul pirre Broca, cirujano francés, después de varios estudios post-mortem de pacientes afásicos que presentaban un grave daño en esa región, concluyó que el hemisferio izquierdo es dominante para el lenguaje, o como él mismo decía: Nous parlons avec l´hemisphere gauche (“hablamos con nuestro hemisferio izquierdo”).